Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Konjunktivitis – početna procjena

Anamneza

- očni simptomi i znakovi

- trajanje simptoma

- unilateralna ili bilateralna prezentacija

- vrsta iscjetka

- nedavni kontakt sa zaraženom osobom

- trauma (mehanička, kemijska, UV zračenje)

- kontaktne leće (vrsta kontaktne leće, higijena, otopine za održavanje leća)

- simptomi i znakovi koji mogu biti dio sistemskih bolesti (genitourinarni iscjedak, disurija, infekcija gornjeg respiratornog trakta, kožne i sluznične lezije)

- alergije

- upotreba lokalnih i sistemskih lijekova

- upotreba proizvoda za osobnu higijenu

- očna anamneza (prethodne epizode konjuktivitisa, prethodne oftalmološke operacije)

- druge bolesti (imunološka disfunkcija, trudnoća, prethodne sistemske bolesti kao atopija, Stevens-Johnsonov sindrom)

- socijalna anamneza (alkohol, pušenje, zanimanje, hobiji, putovanja, spolna aktivnost)

Oftalmološki status

- vidna oštrina

- vanjski očni segment

- koža

- regionalna limfadenopatija (naročito periaurikularna)

- abnormalnosti vjeđa i adneksa (oteklina, promjena boje, malpozicija)

- konjunktivalni iscjedak

- biomikroskopija

- rubovi vjeđa

- suzni film

- trepavice

- suzne točkice i suzni kanalići

- tarzalna spojnica i forniks

- bulbarna spojnica / limbus

- rožnica

- prednja očna sobica

Dijagnostički testovi

- kulture, brisevi za citološku pretragu i posebna bojenja indicirani su kod svih slučajeva suspektnog infekcioznog neonatalnog konjuktivitisa

- potvrditi dijagnozu neonatalnog i konjuktivitisa uzrokovanog Chlamydiom kod odraslih sa imunodijagnostičkim testovima i / ili kulturama

- konjuktivalna biopsija indicirana je da bi se utvrdila dijagnoza određene bolesti kao očni cikatrijalni pepfigoid

- biopsija pune debljine vjeđe indicirana je u slučajevima sumnje na karcinom žlijezda lojnica

Skrb

- omogućiti odgovarajuću terapiju i za udruženu suhoću oka i blepharitis

- koristiti sistemsku terapiju kod pacijenta i spolnog partnera za liječenje konjuktivitisa uzrokovanog spolno prenosivim patogenom

- koristiti sistemsku terapiju kada je bakterijski konjuktivitis uzrokovan invazivnim organizmima koji mogu uzrokovati i sistemske bolesti ili oštetiti tkivo oka; kao što su gonococcus i hemophilus

- uputiti pacijente sa manifestacijama sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste

Kontrolna procjena

Kontrolni pregledi bi trebali obuhvaćati:

- učestalost pojavljivanja

- vidnu oštrinu

- biomikroskopija

Edukacija pacijenata

Uputiti pacijenta o zaraznosti bolesti i mjerama kojima se može smanjiti i spriječiti širenje zaraze