Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Suho oko – početna procjena

Suho oko – početna procjena

Anamneza

- očni simptomi i znakovi

- stanja koja pogoršavaju

- trajanje simptoma

- upotreba lokalnih lijekova i njihov učinak na simptome

- oftalmološka anamneza, uključujući

- nošenje kontaktnih leća

- alergijski konjuktivitis

- operacija vjeđa (korekcija ptoze, blepharoplstika, korekcija entropiuma / ectropiuma)

- Bellova pareza

- kronična upala površine oka (očni cikatrijalni pemfigoid, Stevens*Johnson sindrom)

- druge bolesti

- dermatološke bolesti (rozacea), atopija

- menopauza, trauma (kemijska)

- autoimune bolesti (Sjögrenov sy, reumatoidni artritis, SLE, sclerodermia)

- HIV infekcija

- sistemski lijekovi (antihistaminici, diuretici, hormoni i hormonski antagonisti, antidepresivi, antiaritmici, isotretinoin)

Oftalmološki status

- vidna oštrina

- vanjski segment

- koža

- vjeđe

- adneksi

- proptoza

- funkcija kranijalnih živaca

- ruke

- biomikroskopija

- suzni film

- trepavice

- prednji i stražnji rub vjeđa

- punctum lacrimalis

- donji fornix i tarzalna spojnica

- bulbarna spojnica / limbus

- rožnica

Skrb

- kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, prihvatljiva je sljedeća terapija

- eliminacija egzogenih faktora koji pogoršavaju stanje (npr. lijekovi, okoliš)

- umjetne suze i masti, vlaženje prostorija, bočna zaštita na naočalama, vlažni dodaci i vlažne komorice

- kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, kod kojih je medikamentozna terapija neuspješna, koriste se sljedeći kirurški zahvati

- korekcija abnormalnosti kapa koja je nastala zbog blefaritisa, trihijaze ili malpozicija kapaka

- povećanje vodenosti time što se zatvori punctum lacrimale ili tarzorafija kod teških slučajeva

Edukacija pacijenata

- savjetovati pacijenta o kroničnosti bolesti suhog oka

- dati detaljne upute o terapijskim sredstvima

- povremeno provjeriti pacijentovu suradljivost i razumijevanje u vezi s bolesti, o riziku od udruženih strukturalnih promjena i realna očekivanja od terapije, te utvrditi edukaciju

- uputiti pacijenta sa manifestacijama nekih sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste